Vous avez rendu visite à votre dentiste récemment et il vous a mentionné que vous pourriez avoir besoin d’une ostéotomie mandibulaire ? En quoi consiste cette intervention chirurgicale ? Quels problèmes peuvent être corrigés grâce à cette chirurgie ?
Dans cet article, découvrez tout ce que vous devez savoir à propos de l’ostéotomie mandibulaire.
Le principe de l’ostéotomie mandibulaire
L’ostéotomie mandibulaire, aussi appelée ostéotomie sagittale mandibulaire, est une technique de chirurgie orthognatique qui permet de modifier et d’ajuster le positionnement de la mâchoire inférieure, aussi appelée mandibule. Cette opération est une intervention communément pratiquée par les spécialistes en chirurgie maxillo-faciale.
Souvent précédée d’un traitement orthodontique, cette intervention chirurgicale consiste à séparer la mandibule derrière les dents afin de la déplacer vers l’avant ou l’arrière, selon les besoins du patient. Elle permet donc de traiter les anomalies squelettiques du visage qui affectent la mâchoire inférieure, telles que le prognathisme mandibulaire ou le rétrognathisme mandibulaire.
Pourquoi subir cette intervention chirurgicale?
Les raisons de subir une ostéotomie mandibulaire sont nombreuses et comportent plusieurs bénéfices pour la santé. Ceux-ci incluent notamment :
- Amélioration de l’occlusion dentaire et de la fonction masticatoire ce qui permet de diminuer les risques de développer des problèmes plus graves à long terme ;
- Correction des problèmes d’élocution et de déglutition ;
- Correction d’une asymétrie faciale ce qui permet notamment d’aider le patient à retrouver une meilleure estime de soi.
Comment se déroule l’opération de l’ostéotomie mandibulaire?
Les étapes préopératoires
Avant de procéder à l’ostéotomie mandibulaire, certaines étapes doivent être réalisées.
D’abord, certains patients ont besoin de subir un traitement orthodontique pour préparer l’enlignement des dents en vue de la chirurgie. Lorsque l’orthodontiste juge que vous êtes prêt pour la chirurgie, celui-ci pose des crochets qui assurent le bon positionnement des mâchoires durant l’intervention.
Si le patient n’a pas subi de traitement orthodontique, le chirurgien maxillo-facial peut, dans certains cas, poser un système d’arcs sur les arcades supérieures et inférieures de la dentition.
Pour réaliser une planification chirurgicale adéquate et détaillée, le chirurgien procède à la prise d’une radiographie 3D de la structure faciale du patient. Ainsi, au moment de la chirurgie, il sait exactement comment procéder pour replacer la mâchoire inférieure de manière optimale.
Durant la chirurgie
Puisqu’il s’agit d’une chirurgie assez importante, l’ostéotomie mandibulaire est réalisée sous anesthésie générale dans un centre hospitalier. La totalité de la chirurgie est réalisée à l’intérieur de la bouche, le patient n’en conserve donc aucune cicatrice apparente.
Le chirurgien procède d’abord à l’ostéotomie, c’est-à-dire la coupe osseuse de la mâchoire inférieure. Il réalise deux incisions, soit une de chaque côté de la mâchoire. Celles-ci permettent de séparer l’arcade dentaire du reste de la mâchoire afin de la repositionner sans affecter la dentition.
Ensuite, la mâchoire est replacée dans sa position idéale. Cette position est déterminée lors de l’étape de la planification. Elle est déterminé de manière à assurer la meilleure relation possible entre les deux arcades dentaires. C’est à ce moment de l’intervention que le chirurgien effectue une fixation des mâchoires afin de sécuriser le nouveau positionnement de la mâchoire du bas.
Par la suite, le chirurgien fixe la mâchoire dans sa nouvelle position grâce à des plaques et vis en titane. Il termine enfin l’intervention en refermant les incisions effectuées dans la gencive.
La durée totale de la chirurgie peut varier entre une et deux heures, selon l’importance de la situation.
À quoi s’attendre à la suite de la chirurgie
Une fois l’ostéotomie mandibulaire terminée, il faut s’attendre à de l’enflure postopératoire des joues et des lèvres. L’œdème atteint normalement son maximum au deuxième jour suivant la chirurgie, puis diminue tranquillement dans les semaines suivantes. Il est également normal de voir apparaître des ecchymoses au niveau de la mâchoire et du cou. Celles-ci disparaîtront également dans un délai similaire environ similaire à celui de l’enflure.
De plus, il sera nécessaire d’opter pour une alimentation liquide/molle au début de la guérison, puis de passer à une alimentation molle lorsque le chirurgien le recommandera.
Le maintien d’une bonne hygiène buccale est également important afin d’éviter les infections au niveau des plaies des gencives. Le chirurgien fournit des directives claires au patient afin qu’il puisse bien prendre soin de sa santé dentaire sans douleur après l’opération.
Enfin, le chirurgien maxillo-facial pourra prescrire au patient des médicaments analgésiques afin de minimiser la douleur lors de la guérison postopératoire. Il fournit également des directives afin d’assurer un processus de rémission optimal.
Pour plus d’informations, consultez notre guide pour une bonne préparation en vue d’une chirurgie maxillo-faciale.
La chirurgie orthognatique à la Clinique Evoro
En somme, l’ostéotomie mandibulaire est une technique de chirurgie orthognatique qui permet de repositionner la mâchoire inférieure afin de corriger une asymétrie faciale ou une malocclusion dentaire.
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